Spécialiste du détatouage à Nancy

Principe

Lors de la réalisation d’un tatouage, un pigment (encre) est déposé dans le derme de la peau. Ce pigment est composé de grosses molécules qui ne peuvent pas être « digérés » par les cellules immunitaires.

Le détatouage au laser picoseconde repose sur le principe de l’effet photomécanique, c’est-à-dire la délivrance d’une grande énergie sur un temps très court (picoseconde) aboutissant à une fragmentation des pigments. Ces fragments vont ensuite être « digérés » et éliminés par les macrophages.

Il y a différents types de tatouages qui vont répondre de façon différente au traitement laser :

Tatouage professionnel

L’encre est déposée dans le derme superficiel et moyen. La charge en pigment est importante et il est souvent polychrome : le traitement est plus long (5-12 séances).

Tatouage amateur

L’encre est déposée à une profondeur moindre. La charge en pigment est moins grande : le traitement est généralement plus rapide.

Tatouage cosmétique

Il contient de l’oxyde ferrique qui sous l’effet du laser se transforme en oxyde ferreux de couleur grise. Ce virage de couleur est instantané et systématique à la première séance. Il faut noter que visuellement le tatouage du sourcil devient blanc.

Inclusions de poudre d'arme à feu

Ils présentent un risque d’explosion responsable de cicatrices varioliformes.

Il existe différents pigments qui vont définir les paramètres et la difficulté du traitement :

Les couleurs foncées (noir, marron, bleu foncé, rouge) s’effacent plus facilement, contrairement aux couleurs plus claires (vert clair, turquoise, rose, jaune). Quant aux tatouages à l’encre blanche, il est quasiment impossible de les enlever avec le laser. Il faut alors réaliser un détatouage par extrusion de pigments (injection d’une solution agissant comme une éponge puis la peau rejette l’encre par vaporisation).

D’autres paramètres influent également sur la réponse au traitement :

Les tatouages ayant atteint les couches plus profondes, voir même les tendons (aspects floconneux) sont plus difficiles à traiter.
Les extrémités (poignets, mains, chevilles, pieds) sont plus longues à détatouer car le drainage lymphatique y est plus lent.
Les non-fumeurs, les teints clairs et les tatouages datant de plus d’un an répondent mieux au traitement.

Le nombre de séances total varie entre 2 et 15 en fonction de la densité du pigment, de la profondeur et de la couleur de l’encre utilisé. L’intervalle entre 2 séances est de 1 à 2 mois (selon la taille) afin de permettre aux pigments d’être éliminés par l’organisme. Il faut ainsi compter 1 an pour un détatouage complet, voire plus. Pour les grands tatouages, on effectuera une séance par mois en traitant la moitié du dessin à chaque séance.

Il est recommandé d’attendre au minimum 6 mois avant d’enlever un tatouage au laser.

Déroulement de la séance

AVANT LA SÉANCE

Première consultation: elle élimine les contre-indications à l’aide d’un interrogatoire et d’un examen clinique et permet de définir les réglages de la machine selon le phototype. Une explication orale et écrite sur le déroulement de la procédure permet au patient de rédiger un consentement libre et éclairé. Enfin un devis est établi.
Pas d’exposition au soleil, de traitement UV, d’autobronzant, ni de traitement photosensibilisant dans le mois qui précède le traitement.
Pas d’anti-inflammatoire ni aspirine 1 semaine avant la séance.
Application d’une crème anesthésiante 1h avant l’acte et recouvrir d’un film transparent étirable.

PENDANT LA SÉANCE

Port de lunettes protectrices

Balayage avec le laser de la zone à traiter. Le patient peut ressentir une sensation de « claquage ». Le passage du laser fait blanchir le tatouage.

Traitement par demi-circonférence à chaque séance pour les tatouages circulaires afin d’éviter un œdème compressif.

La durée des séances est de quelques minutes.

APRÈS LA SÉANCE

Réalisation d’un pansement gras, à changer quotidiennement jusqu’à récupération complète de la peau (environ une semaine).

Pas d’exposition au soleil (à défaut utiliser une protection solaire FPS 50+ à renouveler toutes les 2H), UV, autobronzant ni traitement photosensibilisant pendant 1 mois.

Eviter les bains afin que le tatouage ne stagne pas dans l’eau. Les douches rapides sont possibles.

Eviter la piscine et le sport pendant quelques jours afin de ne pas irriter la peau avec le chlore et la transpiration.

Le tatouage commence à s’éclaircir au bout de 5 semaines.

Il est possible que le tatouage renferme des blessures/cicatrices qui sont cachées sous l’encre. Ces cicatrices vont devenir visibles après la disparition de l’encre.

Contre-indications

Grossesse, allaitement

Exposition au soleil, traitement UV, application d’autobronzant dans le mois qui précède le traitement

Traitement photosensibilisant(roacutane, cortisone, antibiotique…)

Traitement anticoagulant

Traitement sensibilisant sur la zone à traiter (chimiothérapie, radiothérapie…) il y a moins de 6 mois.

Tatouage de moins de 6 mois.

Epilation laser ou à la lumière pulsée il y a moins de 2 semaines.

EFFETS SECONDAIRES

Douleur type « coup d’élastique » à chaque coup de pulse.
Rougeur, œdème, croûtes, petits points de saignement, vésicules qui s’assècheront progressivement. Ne pas toucher ni gratter.
Sensation de démangeaison secondaire à l’activité des macrophages.
Risque de troubles de la pigmentation (hyperpigmentation ou hypopigmentation) si la peau est exposée au soleil.

Rarement : brûlures, cicatrices, résurgence d’herpès